米乐m6很多人认为,糖尿病患者的首要任务是降糖,其实不然,控糖才是关键,一味降糖一不小心就变成了低血糖米乐m6。低血糖时脑细胞所需能量供给发生障碍,导致患者出现意识障碍,严重者可致昏迷米乐m6,危及生命!
赵女士(化名)今年59岁,20年前确诊1型糖尿病,并接受胰岛素治疗。4月底,赵女士因低血糖脑病就诊于当地医院,5月中旬转入青岛市中心医院康复医学科治疗,经过半个月的住院康复,现已清醒出院。
4月底,赵女士因胰岛素使用不当诱发低血糖,血糖1.6mmol/L,明显低于正常值(糖尿病患者血糖值4mmol/L,属于低血糖范畴)。后继发急性意识不清就诊于当地医院,经过紧急治疗,半个月后,赵女士脱离了生命危险,但遗留有意识障碍、吞咽障碍、运动障碍等多种功能障碍。家属辗转威海、青岛多家医院问诊咨询,均评估预后不理想,最终抱着一丝希望,转入青岛市中心医院康复医学科进行治疗米乐m6。
入院时,赵女士意识不清,不能言语,无法坐立。临床诊断为低血糖脑病,高血压并发症3级、极高危,腔隙性脑梗死,经专科检查后评估格拉斯哥昏迷量表评分为8分,存在吞咽、言语、认知、运动等多重功能障碍。
根据赵女士病情的评定结果,康复医学科治疗团队制定了详尽、专业的康复治疗方案,包括维持生命体征平稳、改善脑细胞代谢、机械排痰米乐m6、双下肢气压泵、床边被动训练、直立床训练、高压氧治疗、经颅磁刺激、针灸治疗等,并通过家属的配合进行亲情呼唤、肢体抚触,让患者逐渐恢复意识状态。
经过十天的康复治疗,赵女士意识逐渐清醒,可以经口进行糊状饮食、饮水,有听觉、视觉追踪,出现部分情感反应,疼痛刺激准确定位,四肢出现随意运动,这让家属看到了希望的曙光。于是,康复医学科治疗团队通过中期康复评定,调整了康复训练计划,着重进行呼吸训练、吞咽训练、认知训练、ADL训练、言语训练、转移训练、平衡训练、步行训练。
经过2周的康复治疗米乐m6,赵女士在言语、认知、吞咽、运动功能等方面均有明显改善,四肢肌力恢复良好,听力尚可,可进行简单的言语交流,能执行一步指令,并顺利拔除了胃管,进行自主进食,在扶持下能够完成室内短距离行走。陪伴赵女士一路康复的家属,脸上也露出了久违的笑容。
半个月后,赵女士恢复良好,出院回家。康复医学科医护团队给予她居家康复指导,并按时随访。
康复医学科主任吕少萍提醒,糖尿病患者一定要做好血糖监测,遵循医嘱,规范用药,控制饮食,不要一味追求“血糖低”,避免低血糖脑病的发生。
吕主任介绍,随着神经病学、重症医学的进步,越来越多严重脑损伤患者得以幸存,其中许多人会经历不同的意识损害修复阶段,长期卧床、气管切开、鼻饲管和尿管的护理增加了家庭和社会的负担。因此,早期开展昏迷的促醒康复治疗尤为重要。意识障碍患者的治疗是一个复杂的系统工程,做好精细化、规范化、个体化的治疗和管理,患者才能获得最好的疗效。
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