米乐m6为庆祝8月19日第六个中国医师节,8月15日下午,中国工程院院士、中国医师协会副会长、中国医师协会健康传播工作委员会主任委员詹启敏在苏州作《医学科技创新 助力健康中国建设》的公益演讲,分享医学科技创新故事,传递医学人文温度。
大家好,我是詹启敏,来自苏州大学苏州医学院。在第6个中国医师节即将到来之际,我向广大医务工作者表示崇高的敬意!
健康是人类自身最根本的追求,也是当前老百姓对美好生活的最好需求。建国70多年来,党和政府高度关注人民生命健康,我国的健康事业得到了长足发展,取得了举世瞩目的成绩。在这里,我给大家列举三个国际评估国家健康水平的指标。第一个是国民的预期寿命。在1949年,我国国民预期寿命不足36岁,相当于当前一个博士后刚刚完成学业。今天,我们全国的平均预期寿命达到78.2岁,苏州作为一个经济发达的历史文化名城,居民预期寿命已经超过84岁,步入了世界先进行列。
第二个重要指标是孕产妇的死亡率。在1949年,我国孕产妇的死亡率是十万分之一千五百,也就说,十万个孕产妇里,有1500个由于出血、感染、难产导致死亡。如今,我国孕产妇的死亡率已经降到了十万分之十六。2019年,美国的孕产妇死亡率是十万分之十九,我国的数据优于美国。
第三个重要的指标是婴儿死亡率。1949年,我国婴儿死亡率是千分之二百。而今天,这个数据已经降到了千分之五,达到国际第一方阵指标。
此外,我国的医疗质量,还有医疗的可及性也快速地发展,我国医保覆盖率高达97%,是全世界最高的。所以纵观70多年来中国健康事业的发展,我们非常地感谢政府,也特别感谢广大医务工作者。
现在,我们迎来了中国健康事业发展的最佳机遇期。可以简单地回顾一下在江苏考察时,谈到“没有全民健康,就没有全面小康。”这句话就十几个字,非常简洁,但是特别高度、清晰和科学地阐述了健康和中国梦、健康和中华民族伟大复兴的关系。2016年,召开了全国健康卫生大会;2016年下半年,颁布了健康中国2030的发展纲要。党的十九大上,中央提出要实施健康中国的发展战略,强调人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。党的二十大又进一步强调,把人民健康放在优先发展的战略地位。
近十几年党和国家的一系列重大发展理念和举措充分证明,当前是我国健康事业发展的最佳历史机遇期。在这里,我要祝贺年轻的医务工作者,你们赶上了好的时代!
我们的挑战主要来自两个方面,第一个是重大疾病。重大疾病分为两类,第一类叫重大慢性非传染性疾病,包括了恶性肿瘤、心脑血管、糖尿病、代谢疾病、呼吸系统疾病等。每年,我们国家新发肿瘤病例超过450万,每年有超过300万人死于肿瘤。我国肿瘤的五年生存率刚突破40%,而美国是66.7%、英国和加拿大超过了70%。除了在全世界发病和死亡率都排在第一的肺癌,像胃癌、肝癌、食管癌等,都是中国的“特色肿瘤”。我经常和同行们讲,解决中国“特色肿瘤”的担当,就在中国的科学家、医学家、企业家身上,因为西方国家不可能投入资源来解决中国的特殊疾病问题。
心脑血管疾病导致每年死亡人数超450万;我国有高血压人群2.7亿、高血脂人群1.6亿、糖尿病人群超1亿;还有肾功能不全、肾炎人群超1亿;风湿性疾病人群超8000万,包括近200万红斑狼疮人群、2000万出生性缺陷人群、1000多万老年痴呆人群。这给我国的经济社会带了巨大的负担,这是我们面临的重大挑战。而且这些病长期地、持续地、严重地危害中国人民的健康。
第二个重大疾病,就是新发突发传染病。我们常说上一次重大疾病是2003年的SARS,但实际上,从SARS到新冠的这17年中,埃博拉病毒、中东呼吸综合症、疯牛病等等从未“消停”。大家在一个健康的城市可能感受不到,会疑惑新发突发传染病什么时候会有?在哪里发生?以什么方式?是病毒还是细菌?是呼吸系统疾病还是消化系统疾病?现在我们还不知道,我们能看见的就是通过科技创新增强能力,做到及时反应、有药、有装备米乐m6、有队伍、有体系。
第二大挑战是药品、医疗装备和临床诊疗指南规范对国外的依赖性。临床大夫开的西药处方里,百分之九十以上最初的专利来自于国外。如今很多疾病,我们没有新药,但百姓的健康等不起。在大型医疗装备方面,我们可以到全国各大医院看看,核磁彩超、手术机器人、微创器械等,百分之九十以上贴着国外的标签,这很可能导致“卡脖子”的问题。任何一个疾病的诊断、治疗,都有临床路径,有它的标准规范指南。而我国在国际上的贡献不到百分之十,与我们医学大国的身份极不相符。此外,中国是一个人口众多、地缘辽阔、多民族国家,我们的遗传背景、生活方式、生活环境都与西方不同,不能完全借用别人的标准,需要我们创新。
我们应该如何应对这样的挑战?答案是科技创新驱动。谈到科技工作“四个面向”,首先要面向国际前沿,占领国际的制高点。在如今复杂的国际形势下,我们深知一个关键技术是“等不来、要不来、买不来、讨不来”的,科技不行就可能会被“卡脖子”。其次是面向国家重大需求,重大疾病是民生痛点,亦是重大需求。第三要面向经济主战场,在今天的产业结构中,健康产业就是我国的支柱型产业。所以,我认为苏州市委市政府能够把生物医药列为“一号产业”,是一个非常明智的前瞻性的决策。
最后要面向人民生命健康米乐m6,我们今天对疾病、对健康、对生命的理解就像水面上的冰山一角,还有很多未能理解的地方,搞科学研究就是在冰水里潜水,这就是科学家要承受的感觉,这就是我的“冰山学术”。
医学发展历程有两个特征,“科技创新”和“学科交叉”。从100年前,一个听诊器、一把手术刀,几种简单的药品,到今天的核磁、彩超、CT、加速器、手术机器人、靶向治疗、人类基因组、干细胞,无不渗透着科技创新的力量。我们国家的疾病诊断、药物研发、医疗人工智能等,每一项医疗水平的进步都凝结着科技创新成果,这些成果在保障人民生命健康方面发挥着重要作用。在发展过程当中,医者还要拥抱前沿科技,医学只有和纳米技术、新材料、大数据、人工智能等前沿学科融合在一起,才能插上腾飞的翅膀。
中国的医学科技工作者,不断攻坚克难,攀登一个又一个的科学高峰,以科技之力加速健康中国进程,为我们的国家、为全世界作出我们的贡献,讲好中国医学科技创新的故事。
第一个就是生命组学,包括基因组学、蛋白质组学、微生物组学等米乐m6,它让我们更好地了解疾病的机理。如果我们对肿瘤的发生、发展机理不清楚,会有靶向药物吗?如果我们对病毒的本质不清楚,会有核酸检测吗?如果我们对免疫不清楚,会有PD-1、PD-L1吗?
第二个是干细胞和再生医学,在组织器官的替代修复过程中可以发挥非常大的作用。
第三个是疫苗和抗体,这一点我们都深有体会。其实不仅仅是新发突发传染病,疫苗和抗体在慢性疾病中也将发挥非常大的作用。
第四个是生物治疗和精准医学。我们的药物会从化学药物逐步转移到生物治疗,包括细胞治疗米乐m6、基因治疗和免疫治疗。在病理学、影像学、临床分期技术上,以后会出现分子分型和分子分期,让我们对一些疾病把握得更准、用药更加有效。
第五个是先进医疗装备米乐m6。医疗装备是医护人员手上的武器,我们通过它可以看得清、看得准、看得着。通过医疗装备优势资源下沉到基层,可以让经济得到很好的发展。
最后一个就是大数据和人工智能。我国在疫情防控中使用了健康医疗大数据,通过分析,可以判断病情的影响范围,控制预期,为医务人员提供一个科学的方案。此外,通过人工智能和大数据可以实施远程医疗,例如北京积水潭医院田伟教授人在北京,却可以通过人工智能和机器人,同时给浙江嘉兴和山东烟台的两个病人做手术。
大家可能会担心,现代科学技术的发展会不会冲淡了人文。人文是医学的重要组成部分,医学诞生的第一天起,就是为了消除疾病、促进健康,它与发展是并行的。医者们在工作当中的奉献和科学精神,就是医学人文的精髓。
在我们的日常实践当中,有千千万万个例子。回顾2020年初,46万医护人员“逆行而上”前往武汉,舍生忘死,打赢了这场保卫战。在日常生活中,每当出现重大灾难时,老百姓期待的就两支队伍——穿绿军上的和穿白大褂的医护人员。当他们走到身旁时,百姓们会握住医护人员的手,那一刻,生命有了希望。这就是我们的自豪,更是我们的责任。
优秀的医者有两只翅膀,一个是精湛的医学技术,另一个就是厚重的人文情怀。当一个优秀的医者,具备了这两个翅膀,你就可以飞得很高,飞得很远。
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