米乐m6海南医学院第二附属医院完成省内首例VAV-ECMO救治病例

　　米乐m6庄大姐(化名)在8月9日出现胸闷、胸痛、咳嗽症状，前往当地医院就诊，通过检查被诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，立即予以相关治疗并收入心血管内科。8月11日，庄大姐病情恶化，当地医院立即联系海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二院”)急诊科，急诊科院前医生到达现场评估病情，判断患者氧合极差难以转运，立即联系海医二院急诊科ECMO团队，团队接到通知后紧急组织队伍出发前往抢救，20时30分，海医二院急诊ECMO团队到达现场。

　　经谨慎评估后，决定先行VV-ECMO支持改善氧合，从而创造转运条件。当晚22时米乐m6，ECMO置管成功并顺利运行。庄大姐缺氧得到快速纠正，呼吸机参数逐渐下调，连夜转运至海医二院急诊监护室(以下简称“EICU”)进一步治疗。

　　经过一夜的支持，庄大姐虽氧合较前改善，但循环逐渐变差，所需血管活性药物上调，床边心脏彩超提示心功能进行性下降，监护可见频发室性早搏，密切监测庄大姐病情的ECMO团队综合评估后考虑庄大姐符合暴发性心肌炎，8月12日上午，急诊科ECMO团队当机立断米乐m6，将庄大姐的ECMO支持模式由VV转为VAV，加强循环功能支持。

　　在ECMO运行期间，EICU全体医护人员一刻都不敢松懈，确保仪器设备顺利运行，密切监测庄大姐生命体征变化，动态复查相关检查，随时调节ECMO及呼吸机参数，调节血管活性药物用量。经呼吸循环管理、床边CRRT、抗感染米乐m6、对症支持等积极治疗以及护理团队精心照料，庄大姐肺部渗出逐渐吸收，心功能逐渐好转，ECMO支持参数、血管活性药物均逐渐下调。

　　经团队严密观察及严谨的撤离试验评估后，认为庄大姐心脏米乐m6、肺脏功能均在好转，在VAV-ECMO运行114.2小时后，于8月16日同步完全撤离ECMO支持米乐m6。