米乐m6家人离脑死亡只有一步之遥,只有换肝才能救命,但胜算不到一半。一旦手术失败,就是人财两空;就算手术成功,也可能变成植物人……今年6月,这道艰难的选择题出给了吴先生,病床上的妻子因为急性肝衰竭已经陷入深度昏迷,只能靠人工肝、呼吸机、血液透析机等一堆机器“续命”,多次签病危通知书后,吴先生很坚定:“只要有万分之一的机会,我也不想放弃,只要她能活下来,傻了、瘫了我都乐意!”
9月19日上午,这对夫妻坐在羊城晚报记者面前,眼里噙着泪、克制着激动,讲述生命的奇迹是如何创造的。
吴先生和妻子刘女士生活在粤东一座小城,结婚25年,育有一子,工作稳定、夫妻恩爱,三口之家的日子幸福而平淡。
今年初,51岁的刘女士体检时查出患有乳腺癌,保乳手术后,开始化疗。三个周期的化疗后,刘女士在家中突然晕倒,陷入昏迷。
“当时打了120,救护车把她送到我们当地医院,那时我收到了第一张病危通知书,后来不知收到多少次,签名签到手软。”吴先生回忆。
化疗为何会导致昏迷?中山大学附属第一医院中心郭志勇教授解释,刘女士有乙肝病史30多年米乐m6,一直没有规律治疗,化疗药物引起她体内的乙肝病毒爆发式复制,进而发生了基于慢性肝病下的慢加急性肝衰竭。
当地医院对刘女士进行了积极对症救治,但是情况未见明显好转,不久便出现了深度肝昏迷。
“昏迷的最高程度是5度,她转到我们医院来时米乐m6,已经是4度昏迷了,不能自主呼吸,对疼痛没有反应,没有脑干反射,脑电图显示脑功能已经受损,经过我们医院神经科的评估,可以说离脑死亡只有一步之遥。也就是说,就算救活了,她有可能是植物人。”郭志勇对记者说,同样的内容,医生们在术前谈话中也多次向吴先生提及。
“换肝”或能带给刘女士一线生机,在得知中山一院中心学科带头人何晓顺教授团队的“无缺血”技术是世界首创,6月19日,吴先生毫不犹豫用救护车将妻子转运到广州。
刘女士一到中山一院就直接住进了普外科重症病房ICU,持续深度昏迷、间断高热,全身皮肤多发瘀斑、血压波动大,脑水肿明显……她随时有死亡可能。
何晓顺教授组织了多次多学科会诊米乐m6,包括肝移植科、重症二科、输血科、麻醉科等,最终专家团队达成共识“肝移植是唯一获救的希望”,必须尽快进行手术。
奇迹出现了,住院5天,刘女士就等到了供肝,而且与她的匹配度非常高。而这时米乐m6,她的身体经过积极的支持,各项指标也达到了手术的最佳时机。
一分一秒也不容耽搁,对于供肝,对于刘女士都是如此。6月24日这天正逢端午节,为了不辜负这份“生命的馈赠”,医护人员放弃了休息。
手术室里、无影灯下,医务人员与死神激战正酣。和其他手术不同的是,手术台旁米乐m6,一边是各种生命体征的监测设备,另一边则是人工肝、血液透析机、呼吸机等维持刘女士生命机能的设备。
和传统肝移植手术不同的是,无缺血肝移植是把供肝取出前,就接入“多器官功能修复系统”,在断掉原有血液供应的同时,由这个系统接管肝脏的血液循环,保持肝脏的“鲜活”,可以提高移植的成功率。
保持供肝“鲜活”对于刘女士还有另一重要意义。“就是一移植进她的体内,就可以立即工作,避免她的昏迷加重”,郭志勇解释,传统肝移植术会出现供肝移植到体内后肝功能发挥迟缓,40%到50%会出现早期肝功能不全,要等到几小时,甚至几天后才能马力全开。
在经历了长时间的深度昏迷后,刘女士一被推出手术室,她就醒过来了。这时才知道自己到了广州、刚做了手术,其间发生了什么她完全没有记忆。能够如此快速醒过来,说明供肝“零耽延”开始工作了。
“只要有万分之一的机会,我也不想放弃,只要她能活下来,就算傻了、瘫了我都乐意!”每次医生找他谈话,吴先生的态度都非常坚决,对妻子用情之深,让医生们都很动容。
“其实救活她的是她丈夫。”郭志勇在采访中几次向记者说。高风险的手术会带给医生巨大的心理压力,家属的理解和信任会让医生更愿意放手一搏。
刘女士手术虽然成功,但康复之路并不是一帆风顺。手术后在ICU里又住了9天,由于免疫力过于低下,她在手术后不久又患上带状疱疹,火烧般的疼痛折磨了她整整一个月,甚至比手术带给她的疼痛更难以忍受。
是爱,创造了生命的奇迹。(羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 梁嘉韵 章智琦)
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