米乐m6高的胃蛋白酶及其浓度#! !YB# 胃蛋白酶测试的敏感性为 IHe#用最优的临界点值 IM *4JK5诊断胃 食管反流病的特异性为 $$BHe 当症状刚出现时搜集的唾液样本具有更强的鉴定能力 结论&唾液胃蛋 白酶测试对胃食管反流病具有中度的诊断价值#其非侵入#易执行和成本效益的特点预示可能是个有前途的 方法#可替代目前侵入式工具
文献题目中国的初步研究唾液胃蛋白酶检测在胃食管反流病中的诊断价值 摘要 &背景&目前没有任何一种方法被证明是胃食管反流病的可靠工具唾液中的胃蛋白酶被认为 是治疗胃食管反流病的一种具有前景的生物标志物 我们的目的是确定唾液胃蛋白酶的诊断价值 方法& !% 名有胃食管反流病的患者和 H% 个无症状患者在晨起午餐晚餐后提供唾液通过 S23/2./侧流装置用 于胃蛋白酶的测定 所有患者都经过 !N ( 多通道腔内阻抗监控和上消化道内镜检查 基于 !N ( 多通道腔 内阻抗和内镜研究患者可被定义是否为胃食管反流病 胃食管反流病患者具有非正常的 !NO( XGGO3U和 内镜结果 结果&胃食管反流病患者相较于没有胃食管反流病的人或者已经控制症状的人唾液中具有较
专家点评经腹腔镜 HMq胃底折叠 C)..2* 是目前应用最多的抗反流术式为避免术后可能出现的吞咽 困难和气胀综合症等情况相关的一些手术变种随之出现 经胃后的部分折叠其实并不能显著降低术后吞 咽困难的发生且在避免因食道动力问题导致的吞咽困难方面也无优势 基于 C)..2* 的术式调整旨在保证 抗反流效果的基础上减少吞咽困难发生率前 #$q胃底折叠术是术式调整的探索之一 本文通过系统性评 价分析发现前 #$q折叠术与 C)..2* 术式在抗反流疗效与患者满意度两方面表现相当$PBNe \7PNB!e 但在术后长期随访吞咽困难方面却明显低于 C)..2* 组 但这种优势却由于症状反复而再手术的比例较高 而减弱#% J#MP \7N J#IP 因此如何既能降低吞咽困难的发生率又能维持持久有效的抗反流屏障仍是多 种术式对比评价的核心 胃底折叠术后吞咽困难发生有观点认为与 a;E 不能有效松弛有关而术后气胀综 合症的发生则与过强的抗返流屏障有关 C)..2* 术后 a;E 压力梯度提高固然较其他术式更高但是否必须 或有无过度之嫌从而在恢复抗反流屏障的同时增加相关并发症的发生也就是重建抗反流屏障的过与不及 如何判定与实施仍是需要明确的问题
文献题目腹腔镜胃底折叠 HMq C)..2* 与前 #$q治疗胃食管反流病疗效及并发症比较的荟萃分析和
摘要 &研究背景&经腹腔镜 HMq胃底折叠 C)..2* 是目前手术治疗胃食管反流病的金标准术式有 研究报道称经腹腔镜前 #$q胃底折叠在有效抗反流的同时能够减少术后并发症的发生本文对两种术式应 用价值进行荟萃分析 方法&检索 S8?X2= X2=5)*2 ;K?-.2 1(0-*2a)?0-0@ E30)*4205)*Q 以及中国知网 数据库仅纳入比较腹腔镜 C)..2* 以及前 #$q胃底折叠术两种手术方式的随机对照研究提取疗效及并发 症相关数据并进行 K2/-分析 结果&纳入 M 个随机对照研究共有 %H# 名患者其中标准 C)..2* 术式组 !MM 人随访时间 % [#! 个月不等 主观评价指标中患者满意度术后烧心腹胀无法打嗝腹泻客观评价指 标中 :2X22./20评分术后下食道括约肌压力并发症相关指标中生活质量再手术意愿质子泵抑制剂使 用手术时间住院天数均无统计学差异 C)..2* 术式术后吞咽困难的发生率显著高于前 #$q胃底折叠术 但前者症状复发的再手术率显著低于后者 结论&C)..2* 以及前 #$q胃底折叠术均能够有效抗反流并获得 理想的患者满意度前 #$q胃底折叠术虽然能减少术后吞咽困难的发生率但不可避免的会增加反流症状 复发的再手术率 因此术者在选择手术方式时应当综合考虑症状复发率与吞咽困难发生率这两个因素
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